목차
1. 백일해란?
2. 원인 및 예방수칙 (접종비용)
3. 증상
4. 치료방법
5. 경과/합병증
6. 주의사항
1. 백일해란?
백일해는 일종의 호흡기 질환으로 보르데텔라 백일해균에 감염되어 발생합니다.
여름과 가을이 발생빈도가 높아지는 시기이며, 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다. 백일해에 감염되면 나이가 어릴수록 중증 합병증이 많이 나타나는데, 특히 1세 미만 영아의 경우 기관지 폐렴, 폐기종, 무기폐(폐에 공기가 들어가지 못하는 상태) 등으로 발전할 가능성이 크기 때문에 유아는 정확한 때에 접종(2개월·4개월·6개월)하는 것이 무엇보다 중요합니다.
다행히도 국내 사망자는 보고되지 않았습니다.
백일해 표준예방접종 일정은 아래의 표를 참고하세요.
2. 원인 및 예방수칙 및 접종비용
백일해 감염환자와의 직접 접촉, 기침, 재채기 등을 통해 호흡기로 전파됩니다. 소아의 주요 감염원은 백일해에 감염되었지만 증상이 없는 성인과 청소년입니다. 성인의 경우 적은 확률로 2주 이상 지속되는 만성 기침이 이어지기도 합니다.
예방수칙으로는 예방접종, 발열 및 호흡기증상이 있을 시 진료 받기, 흐르는 물에 비누로 30초 이상 자주 손씻기, 기침할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리고 하기, 기침 후 반드시 올바른 손씻기, 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기.
접종비용
백일해 백신 접종 비용은 의료기관에 따라 다를 수 있지만, 보건소에서는 1회 접종당 약 5,000원의 비용이 발생합니다. 이는 정부가 1회 접종 비용의 1만 7,000원을 지원하기 때문입니다. 또한, 구청장이 지정한 민간 의료기관에서 접종을 받을 경우에도 보건소가 접종비를 지원할 수 있는 경우가 있습니다.
3. 증상
백일해의 잠복기는 4~21일이며, 6~8주에 걸쳐 3단계로 진행됩니다. 초기에는 콧물, 결막염, 경미한 기침, 발열 등의 증상이 나타나며, 발작성 기침이 특징이며 심해지면서 '흡’하는 소리가 들립니다. 중기에는 무호흡, 청색증, 비출혈 등이 나타날 수 있으며, 회복기에는 기침과 구토가 점차 감소합니다.
4. 치료방법과 비용
백일해를 완화하거나 예방하기 위해 잠복기나 발병 14일 이내에 항생제인 아지스로마이신을 투여합니다. 3개월 미만의 영아나 심폐 질환, 신경 질환이 있는 소아는 병원에 입원하여 경과를 관찰해야 합니다.
5. 경과/합병증
백일해의 합병증은 나이가 어릴수록 많이 나타납니다. 신생아는 심한 기침으로 인해 사망할 수 있으며, 6개월 미만의 영아는 기관지 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종, 결핵 악화, 중이염 등이 발생할 수 있습니다. 저산소증, 경막하 출혈, 뇌출혈, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈 등이 나타날 수 있습니다. 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항 및 탈장도 발생할 수 있습니다.
6. 백일해 감염시의 주의사항
백일해 환자의 기침으로 인한 감염을 막기 위해 비말 격리가 필요합니다. 적절한 치료를 시작한 후 5일까지 격리해야 하며, 치료를 시작하지 않은 경우 증상 시작 후 3주까지 격리해야 합니다.
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