삭센다(Saxenda)®는 노보 노디스크제약에서 개발한 주사형 의약품으로, 체중 감량을 목표로 하는 환자들에게 칼로리 제한 및 신체 활동 증가와 병행해 사용되는 약물입니다.
체중 감량을 돕는 중요한 약제로서, 비만 관리에 효과적인 옵션 중 하나로 자리 잡고 있습니다. 이번 글에서는 삭센다의 작용 기전, 투여 대상, 용법 및 용량, 이상 반응, 금기 사항, 주의 사항 등을 보다 자세히 알아보겠습니다.
1. 작용기전
삭센다(Saxenda)의 주성분인 **리라글루타이드(Liraglutide)**는 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체에 작용하는 약물입니다.
이 수용체는 체내에서 식후 혈당 조절과 관련된 호르몬을 활성화시키며, 삭센다는 이를 모방하여 체중 감량을 유도합니다.
작용 원리
위 배출 속도 감소
삭센다는 위의 음식물이 소화관을 통해 빠르게 배출되지 않도록 도와줍니다. 이로 인해 포만감이 오래 유지되어 식사량을 줄이는 데 도움을 줍니다.
식욕 감소
뇌의 특정 부위에 작용하여 식욕을 억제합니다. 이는 결과적으로 음식 섭취량을 줄여 체중 감량을 촉진하게 됩니다.
혈당 조절
삭센다는 식사 후 인슐린 분비를 촉진하고, 혈당 수치를 높이는 글루카곤의 분비를 억제하여 혈당을 안정화시키는 효과도 있습니다. 특히 제2형 당뇨병 환자에게 유용할 수 있습니다.
도움을 주는 방식
포만감 증가
음식 섭취 후 배고픔을 덜 느끼게 되어 칼로리 섭취를 줄입니다.
식욕 억제
뇌의 식욕 조절 센터에 작용하여 불필요한 음식 섭취를 방지합니다.
체중 감량 지원
이러한 작용으로 인해 꾸준한 체중 감량을 돕고, 체중과 관련된 질병(당뇨병, 고혈압 등) 관리에 도움을 줍니다.
이러한 작용으로 삭센다는 비만이나 과체중 환자들이 체중을 감량하고, 관련된 건강 문제를 예방하거나 개선하는 데 효과적입니다.
2. 투여 대상
삭센다는 다음과 같은 환자들에게 투여될 수 있습니다.
삭센다는 비만 환자와 소아청소년 환자를 대상으로 체중 관리를 위해 투여할 수 있습니다.
- 초기 체질량지수(BMI)가 30kg/m2 이상인 비만 환자
- 초기 체질량지수(BMI)가 27kg/m2 이상 30kg/m2 미만인 과체중 환자로, 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환이 있는 경우
- 만 12세 이상 만 18세 미만의 소아청소년 환자
3. 용법/용량
- 초회 : 0.6mg qd SC, 식사와 관계없이 매일 같은 시간에 투여
- 유지 : 1주 이상 간격 두고 0.6mg씩 증량 (Max. 3mg/D)
- 복부, 대퇴부, 상완부에 주사
- 투여를 잊은 경우
- 다음 투여까지 12시간 이상 남은 경우 : 즉시 투여
- 다음 투여까지 12시간 미만 남은 경우 : 생략하고 다음 용량 투여
만약 1일 3.0mg의 용량으로 12주 동안 투여했음에도 불구하고 초기 체중의 5% 이상을 감량하지 못한 경우, 삭센다 치료를 중단하는 것이 권장됩니다.
치료 효과가 기대에 미치지 못할 경우, 다른 체중 감량 방법을 고려할 필요가 있습니다.
4. 이상반응
삭센다를 사용할 때 나타날 수 있는 가장 흔한 부작용은 위장관 장애입니다. 오심(메스꺼움), 구토, 설사, 변비 등의 증상이 자주 보고되며, 일부 환자에서는 저혈당, 담석증, 담낭염, 췌장염과 같은 심각한 이상 반응도 발생할 수 있습니다.
특히 당뇨병 환자의 경우 저혈당 위험이 높아질 수 있으므로, 혈당 수치를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 불면증, 빈맥과 같은 증상도 드물게 보고되었으며, 이러한 부작용이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료 전문가에게 상담을 받아야 합니다.
5. 금기사항
삭센다는 몇 가지 금기 사항이 있고, 특정 환자들에게는 절대 사용이 금지됩니다. 가장 중요한 금기 사항은 갑상선 수질암의 개인 또는 가족력이 있는 경우입니다.
또한, 다발성 내분비 종양 증후군을 가진 환자에게도 사용이 금지됩니다.
임신 중인 여성에게도 안전성 문제(동물실험에서 생식독성)가 제기될 수 있으므로 사용이 권장되지 않습니다. 삭센다를 임신 중 사용 시 태아에 악영향을 미칠 수 있으므로, 임신 계획이 있거나 임신 중인 여성은 다른 체중 관리 방법을 선택해야 합니다.
6. 주의 사항
삭센다는 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로, 미용 목적이 아닌 의학적 체중 관리가 필요한 환자들에게 사용됩니다. 정상 체중인 사람에게는 사용이 권장되지 않으며, 관련된 임상 데이터도 부족합니다.
따라서 체질량 지수가 정상 범위에 있는 사람들에게는 삭센다 사용이 금지됩니다.
만 75세 이상의 고령 환자나 소아 및 청소년(만 18세 미만)에 대한 사용 역시 제한적입니다. 고령자와 소아 환자에서 삭센다의 안전성과 유효성에 대한 연구가 충분하지 않기 때문에, 해당 연령대에서는 사용이 권장되지 않습니다.
7. 삭센다의 가격은 다음과 같습니다.
삭센다 1펜의 가격은 약 8만 원~14만 원 정도로, 약국마다 다르게 책정됩니다.
삭센다의 비급여 진료비는 병원마다 다르게 책정되어 있으며, 2,300원~20,000원 사이입니다.
삭센다는 3mL의 약물이 들어있는 펜형 주사제로, 1펜으로 2~4주 동안 사용합니다.
삭센다는 의사 처방이 필요한 전문의약품입니다.
삭센다의 용량은 개인의 비만도에 따라 다르게 설정되며, 일반적으로 한 달 동안 투여하지만 비만 정도에 따라 기간이 달라질 수 있습니다.
1주일간 투여 후 특별한 부작용이 없다면, 0.6mg 증량하여 1.2mg으로 1주일간 투여하면 됩니다. 1주일 간격으로 0.6mg 씩 증량하며, 1일 1회 최대 3mg까지 올릴 수 있습니다.
지금까지 체중감량을 고려하시는 분에게 희소식일 수 있는 삭센다에 대해 알아보았습니다.
필요한 경우 필히 전문의과 상의하세요.
이 글은 참고목적으로 작성되었으며 어떠한 법적 책임도 없다는 것을 알려드립니다.
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